Протокол проведения консультации первичного стоматологического пациента. Медицинская карта стоматологического больного

(документы представлены в электронном виде в формате pdf на диске, предназначены для копирования и вкладывания в медицинскую карту)

Данные документы созданы ведущими специалистами-экспертами страны в соответствии с требованиями:

- приказа МЗ РФ от 31.07.2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», соблюдение которых проверяется во всех без исключения медицинских организациях независимо от видов осуществляемой деятельности и организационно-правовых форм;

- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 г. N 786н;

- Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями.

Протокол проведения консультации первичного стоматологического пациента. Медицинская карта стоматологического больного состоит из двух взаимосвязанных частей:

· Протокола проведения консультации первичного стоматологического пациента, который содержит чёткое пошаговое описание действий врача-стоматолога любой специальности при проведении консультации первичного стоматологического пациента;

· Медицинской карты стоматологического больного, содержащей ряд новых дополнительных Приложений к действующей Медицинской карте стоматологического больного (форма 043/у), утверждённой приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030, которые в соответствии с установленными требованиями должны в обязательном порядке заполняться врачом-стоматологом любой специальности при проведении консультации первичного стоматологического пациента. Данная карта очень удобна в заполнении и представляет собой комплексное медицинское и юридическое решение для эффективной работы стоматологической организации.

Медицинская карта стоматологического больного дополнена указанными ниже 6 новыми Приложениями:

Приложение № 1 Лист осмотра стоматологического пациента (с подробным описанием стоматологического статуса пациента);

Приложение № 2 Получение информированного согласия (согласование предварительного плана лечения);

Приложение № 3 Лист отказа от медицинских вмешательств;

Приложение № 4 Составление окончательного терапевтического плана (реестра) лечения;

Приложение № 5 Составление окончательного ортопедического плана (реестра) лечения;

Приложение № 6 Медицинская анкета (содержит перечень обязательных вопросов общесоматического характера, которые должны быть заданы пациенту).

Протокол проведения консультации первичного стоматологического пациента содержит приказ руководителя стоматологической организации о внесении дополнений в медицинскую документацию. Данный приказ является внутренним приказом стоматологической организации и регламентирует введение и работу с новыми документами, а именно с указанными выше Приложениями к Медицинской карте стоматологического больного.

Для удобства использования в работе Протокол проведения консультации первичного стоматологического пациента включает в себя так же соответствующие Методические рекомендации по его выполнению.

Документы «Протокол проведения консультации первичного стоматологического пациента. Медицинская карта стоматологического больного» представлены в электронном виде на диске, в формате pdf. Документы предназначены для копирования и вкладывания в медицинскую карту.

Общий объём документов - 35 стр.

Внимание! Все права защищены! Приобретение документов осуществляется только после заключения лицензионного договора, в соответствии с которым документы могут использоваться приобретателем только для внутренних целей без передачи третьим лицам, за исключением требований надзорных и контролирующих органов в установленном законом порядке.